Insuffisance rénale aiguë

Pré-rénale

Perfusion rénale altérée: insuffisance cardiaque aiguë; cirrhose; médicaments (AINS, diurétiques, ...), etc.

Intrisèque (rénale)

• Lésion tubulaire: nécrose tubulaire aiguë (ischémique, néphrotoxique)
• Glomérulonéphrite
• Néphrite interstitielle
• Syndrome vasculaire aigu: thrombose, athéroembolie, vasculite
• Sepsis

Critères de dialyse en urgence

• Oedème aigu du poumon ne répondant pas aux diurétique IVC/CPAP
• Hyperkaliémie très sévère >7,5 mmol/l ou sévère 6,5 < K ≤ 7,5 mmol/l réfractaire aux mesures médicamenteuses et/ou avec signes ECG
• Intoxication médicamenteuse (ex: metformine, éthylène glycol, lithium, salicylé, …)
• Acidose métabolique sévère
• Certains troubles électrolytiques sévères (hyponatrémie, hypercalcémie) non jugulés par traitement médicamenteux avec tableau clinique sévère