Entorse et luxation interphalangiennes

Anamnèse

• Traumatisme axial
• Traumatisme latéral

Examen clinique

• Testing de la fonction
  • Fléchisseur superficiel des doigts FDS
  • Fléchisseur profond des doigts FDP
  • Extenseur commun des doigts EDC
  • Bandelettes latérales:
• Stabilité
  • Ligaments
    • Collatéral ulnaire
    • Collatéral radial

Bilan radiologique

• Rx standard F/P strict du doigt (superposition des condyles de P1): recherche d'un arrachement osseux

Classification

Degré 1 (légère)

• Peu d'oedème, douleur en fin d'amplitude
• Etirement ligamentaire

Degré 2 (modérée)

• Laxité avec arrêt net
• Microdéchirures ou déchirure ligamentaire partielle

Degré 3 (sévère)

• Oedème important, hématome, instabilité
• Rupture ligamentaire

Entorse ou luxation latérale

Traitement

• Réduction

Immobilisation

• Semaine 1: gouttière digitale synthétique (GDS) en rectitude (risque de raideur en flexion si l'immobilisation ne se fait pas à 0°)
• Semaine 2-6: Syndactylie diurne sur P1 P2 ou orthèse en 8, gouttière nocturne en extension

Prolonger la rééducation pour récupérer la limitation mobilité et surveillance.

Entorse ou luxation palmaire

• Voir Entorse de la plaque palmaire

Références

• Guide urgences Neuchâtel