Entorse digitale

Anatomie

Source: présentation Dr Wehrli CHUV

Radiographie standard

• Face et profil stricts → exclure fracture de la lèvre palmaire, toute petite avulsion ou subluxation
• Ne pas accepter de mauvaises incidences radiologiques
• Congruence: escalier ? Impaction de la lèvre palmaire ?
• "V" par subluxation dorsale

Immobilisation

• Syndactylie
• Attelle de bloc d'extension 3 s si tendance à l'hyperextension en urgence (en 8 ou stop d'extension)
• Attelle en rectitude nocturne si développement d'un flexum IPP

Pièges

• Raideur
• Flexum
• Incarcération post-luxation: si p. ex réduction sous anesthésie locale, s'assurer de la bonne mobilité passive puis immobiliser. Si immobilisation sans vérifier la mobilisation passive, risque d'incarcération de structures
• Incompétence chronique plaque palmaire -> recurvatum
• Rupture bandelette médiane (extenseur) -> risque = déformation en boutonnière, très compliquée à réparer et rééduquer
• Subluxation dorsale IPP (fracture lèvre palmaire P2)

Voir aussi

• Entorse de la plaque palmaire

Références

• Cours formation continue Dr Wehrli, Centre de la main, CHUV