Analgo-sédation
De médecine.top
Révision datée du 2 septembre 2026 à 09:32 par Julien (discussion | contributions)
Objectif
- Maintien des réflexes de protection
- 3A: Analgésie, anxiolyse, amnésie
Assessment
- Anamnèse personnelle
- allergies, antécédents de problèmes anesthésiques, maladies chroniques, apnées du sommeil, médication, dernière prise alimentaire (2 h liquides, 6 h solide)
- Evaluation des voies aériennes
- Status cardiovasculaire
- Status respiratoire
- Status neurologique
Monitoring
| Substance | Kétamine | Propofol | Etomidate | |
|---|---|---|---|---|
| Délai d'action | < 1 min | |||
| Effet max | 1-2 min | |||
| Durée | 5-12 min | |||
| Durée réveil | 60 min | |||
| Indications | Désincarcération Réduction de fracture Mobilisation trauma Brûlures importantes Instabilité hémodyn. Allergie opiacés |
|||
| Contre-indications | Cardiopathie ischémique Anévrisme cérébral Plaie du globe oculaire Psychoses connues |
Kétamine-propofol (KETOFOL)
- Kétamine 0,5 mg/kg (max 50 mg)
- Propofol 0,5-1 mg/kg
Sédation procédurale pédiatrique
- Dès 2 ans
- Indications: plaies, lacérations, luxations, ponction lombaire, etc
- Considérations: voies aériennes plus petites, consommation d'oxygène doublée par rapport aux adultes, désaturation plus rapide (réserve moins élevée), anxiété, coopération
